Dr. Suparyanto, M.Kes
Batasan: perasaan berputar
Macam: vertigo spontan, posisi dan kalori
Vertigo spontan: vertigo yang terjadi tanpa adanya rangsangan (rangsangan dari penyakit: Meniere)
Vertigo posisi: vertigo timbul karena perubahan posisi kepala, vertigo timbul akibat rangsangan kupula canalis semisirkularis oleh debris (kotoran)
Vertigo kalori: vertigo yang terjadi pada pemeriksaan kalori
Vertigo terjadi jika ada rangsangan pada organ keseimbangan/ vestibuler
Rangsangan normal pada test kalori
Rangsangan abnormal: kerusakan sistem vestibuler (reseptor vestibuler di labirin, organ visual dan propioseptif)
Labirin statis: utrikulus dan sakulus →makula utrikulus (reseptor keseimbangan statis)
Labirin kinetik: canalis semisirkularis → kupula (reseptor keseimbangan kinetis)
Gangguan keseimbangan dapat menyebabkan: vertigo, mual, muntah, bradikardi/tachikardi, berkeringat dingin
Uji keseimbangan:
Uji Romberg: berdiri, tangan dilipat didada, mata ditutup → pada orang normal dapat berdiri lebih 30 detik
Uji berjalan/ Stepping Test: berjalan ditempat 50 langkah, bila tempat berubah > 1 m, atau badan berputar > 30o → ada gangguan keseimbangan
Etiologi:
16%, idiopatik, Kelainan sentral (serebulum) 9,3%, Nistagmus, Hipertensi/ hipotensi, Labirintis, Penyakit jantung, Sklerosis multiple, Penyakit Meniere, Neuritis vestibuler, DM, fraktur labirin, depresi, kolesteatoma, tumor nervus 8, kontusio labirin
PENYAKIT MENIERE
Batasan: penyakit yang menyebabkan manusia tidak bisa berdiri tegak, di temukan oleh Meniere (1861)
Patofisiologi: gejala klinis disebabkan hidrops endolimfe pada koklea dan vestibulum, penyebab hidrops: 1. meningkatnya tekanan hidrostatik pada ujung arteri, 2. berkurangnya tekanan osmotik di dalam kapiler, 3. meningkatnya tekanan osmotik ruang ekstrakapiler, 4. jalan keluar sakus endolimfatikus tersumbat
Etiologi: gangguan biokimia cairan endolimfe, gangguan klinik membran labirin
Gejala klinis:
Trias sindrome Meniere: vertigo, tinitus, dan tuli sensorineural nada rendah
Serangan pertama sangat berat, vertigo disertai muntah
Setiap kali berusaha berdiri, merasa berputar dan muntah (berlangsung hari – minggu)
Penatalaksanaan:
Simptomatik, sedatif dan anti muntah
Vasodilator perifer → untuk mengurangi tekanan hidrops endolimfe
Cairan endolimfe dikurangi dengan operasi
Penguatan saraf dengan neurotropik
Pengobatan nistagmus, neuritis
Sumber: http://dr-suparyanto.blogspot.com/search/label/Penyakit%20THT
info tambahan
No comments:
Post a Comment